Hormonální antikoncepce (HA) patří mezi nejčastěji využívané metody prevence nechtěného těhotenství. Z pohledu komfortu je velmi pohodlná, užívá se zejména ve formě klasických pilulek a při správném užívání nabízí přibližně 95% ochranu. Zároveň také potlačuje některé nepříjemné symptomy, jako je bolestivá menstruace, silné krvácení nebo akné. Hodně se mluví o její pozitivech, ale je její užívání pro ženy bezpečné nebo může způsobovat rakovinu?
Proč se hormonální antikoncepce nejčastěji předepisuje
Hormonální antikoncepce (HA) je v současnosti jednou z nejčastěji předepisovaných forem regulace plodnosti. Její hlavní výhodou je vysoká spolehlivost při prevenci nechtěného těhotenství, zejména u žen, které hledají pohodlné a snadno kontrolovatelné řešení. Nejčastěji je předepisována mladým ženám, dívkám v adolescenci či ženám v období, kdy těhotenství z různých důvodů neplánují a to buď ze zdravotních, kariérních, nebo osobních důvodů.
Vedle antikoncepční funkce je HA často využívána i ke zmírnění symptomů spojených s menstruačním cyklem, jako je silné krvácení, bolestivá menstruace, nepravidelný cyklus nebo akné. Lékaři ji doporučují také ženám s premenstruačním syndromem nebo hormonálními výkyvy, které výrazně ovlivňují kvalitu života. Výhodou je i snadná forma podávání, například v podobě denní pilulky, náplasti či nitroděložního tělíska s hormonálním uvolňováním. Právě tato variabilita umožňuje individuální přístup k potřebám každé ženy.
Antikoncepce jako praktická úleva, ale ne léčba
Když je řeč o HA je důležité zdůraznit, že antikoncepce nikdy neléčí samotnou příčinu problému, pouze potlačuje jeho symptomy. „Hormonální antikoncepce nevyléčí bolestivou menstruaci ani neuzdraví akné, ale potlačí symptomy. Uzdravení cyklu trvá, je třeba se na to podívat komplexně a na to některé ženy v různých životních situacích nemají energii. Pro ženu, která chce mít klid a řešit problémy později, to může být praktické řešení,“ vysvětluje odbornice Ing. Magdalena Nulíčková známá na sociálních sítích jako @bezhormonu, která má zkušenosti s mnoha ženami užívajícími HA.
Symptomatická úleva tedy může být dočasná a odložení řešení hormonální nerovnováhy může později vést k obtížím při přechodu na přirozený cyklus.
Rizika a vedlejší účinky: Co byste měli vědět
Vedlejší účinky hormonální antikoncepce se mohou objevit už v prvních týdnech po jejím nasazení. Ženy nejčastěji uvádějí ztrátu sexuální touhy, výrazné výkyvy nálad, bolesti hlavy, zadržování vody v těle a vaginální suchost. Tyto projevy mohou být nenápadné, ale v některých případech mohou dlouhodobě ovlivnit kvalitu života.
Kromě těchto častějších reakcí existují i potenciálně závažnější komplikace, například zvýšené riziko žilní trombózy. Tento stav může být i život ohrožující, zejména u žen s genetickými predispozicemi, kuřaček, žen nad 35 let nebo žen s vyšší tělesnou hmotností. „Fatálnější rizika, jako je ta trombóza, která může končit až smrtí. Často ale ženy ani pořádně neznají svou anamnézu. Proto si myslím, že by měly být krevní testy samozřejmostí před nasazením HA. Bohužel tomu tak není. A znám už i případy, kdy dívka kolem dvaceti let zemřela na následky užívání,“ dodává Ing. Nulíčková.
Přestože tyto vážné případy nejsou běžné, nelze je bagatelizovat. Rozhodnutí o užívání HA by mělo být vždy podloženo pečlivým vyšetřením, důslednou osobní anamnézou a otevřeným rozhovorem s lékařem.
A co riziko rakoviny?
Otázka spojitosti mezi hormonální antikoncepcí a rakovinou je jedním z nejčastějších témat, které ženy při rozhodování o užívání řeší. Závěry odborných studií nejsou zcela jednoznačné, ale některé trendy jsou patrné.
Podle rozsáhlé studie, která sledovala přes 100 000 žen, existuje mírně zvýšené riziko rakoviny prsu při současném užívání hormonální antikoncepce. To je přibližně o 20–30 % vyšší než u žen, které antikoncepci neužívají. Riziko je vyšší zejména u mladších žen a během prvních let užívání, nicméně po vysazení HA dochází k postupnému návratu na původní hladinu. Během 5–10 let od vysazení se riziko vrací na úroveň žen, které nikdy antikoncepci neužívaly. Riziko roste i u rakoviny děložního čípku, dle studie konkrétně o 10–60 % v závislosti na délce užívaní.
Zároveň však vědecká data ukazují, že dlouhodobé užívání HA je spojeno s nižším rizikem vzniku některých jiných typů rakoviny – zejména rakoviny vaječníků (o 30–50 %), děložní sliznice (o 30 %) a dokonce i tlustého střeva (15–20 %). Podle údajů WHO i National Cancer Institute tento ochranný účinek přetrvává i roky po vysazení a je výraznější u žen, které antikoncepci užívaly více než pět let.
„Je důležité vědět, že hormonální antikoncepce není univerzálním rizikem ani ochranou. Její vliv na tělo je komplexní a závisí na genetice, životním stylu i délce užívání,“ upozorňuje Ing. Nulíčková. „Když se mě ženy ptají, zda je HA bezpečná, říkám jim, že pokud mají dostatek informací a zváží svůj zdravotní stav, může to být naprosto legitimní volba, ale nikdy by to nemělo být rozhodnutí jen na základě pohodlí nebo tlaku okolí,“ dodává.
Vysazení HA: Jak tělo reaguje a co mu pomáhá
Reakce na vysazení hormonální antikoncepce je silně individuální – zatímco některým ženám se menstruační cyklus obnoví během několika týdnů, jiné na návrat rovnováhy čekají i několik měsíců. Tento proces závisí na délce užívání, typu antikoncepce, celkovém zdravotním stavu a genetických faktorech. Dle studií trvá návrat ovulace průměrně 1–3 měsíce, ale výjimkou nejsou ani delší období bez menstruace, zejména po dlouhodobém užívání kombinovaných pilulek.
Základem podpory těla v tomto období je minimalizace stresu, kvalitní spánek, dostatek čisté vody a výživná strava bohatá na mikroživiny. Mnoho odborníků doporučuje doplňky jako hořčík, železo a vitamín D, které hrají roli v regulaci hormonální rovnováhy a menstruačního cyklu. „Bez kvalitního spánku, hydratace a výživy tělo nemůže správně fungovat natož menstruovat,“ říká odbornice Ing. Nulíčková.
„Je možné používat i nějaké bylinky, ale to už je třeba řešit s odborníkem. Dále si spousta žen chválí i gynekologickou fyzioterapii, akupunkturu. Možností je spousta, jen je třeba hledat tu správnou pro Vás. Ano, zabere to čas. Ano, může být frustrující, ale stále to stojí za to, aby Vaše tělo přirozeně fungovalo správně,“ dodává.
HA ano nebo ne?
Hormonální antikoncepce je účinný a pohodlný nástroj, který má své jasné benefity i rizika. Z hlediska rakoviny nelze dát jednoznačnou odpověď – snižuje totiž riziko některých nádorů, ale zároveň mírně zvyšuje pravděpodobnost jiných.
Klíčová je informovanost, prevence a individuální přístup. Pokud se rozhodujete o nasazení nebo vysazení HA, vždy se poraďte s gynekologem a nechte si provést základní vyšetření včetně krevních testů. Pokud Vás zajímá souvislost hormonální antikoncepce s onkologickými onemocněními nebo hledáte informace o možnostech podpory onkologické léčby, můžete využít poradenskou linku vedenou lékařem na čísle +420 800 201 210, případně napsat přímo MUDr. Bednarčíkovi na bednarcik@jaknarakovinu.cz. Tato poradna je určena zejména pro pacienty po onkologické léčbě a jejich blízké, kteří hledají odborné informace o možnostech podpůrné péče.
Autor: MSc. Ivona Harčarová
Použité zdroje
- National Cancer Institute – Birth Control Pills and Cancer Risk. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet
- Morch et al. – Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer. New England Journal of Medicine, 2017. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1700732
- WHO – Hormonal Contraception and Health. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception
- Interview s odbornicí Ing. Nulíčkovou – archiv autorky (2025)
